L’avenir de la clinique

Psychiatre, psychanalyste, 1 rue de La Varenne 94100 Saint-Maur-des-Fossés

Résumé

La clinique est entrée depuis les années trente dans une crise profonde, engendrant stagnation et déclin, puis la régression actuelle du savoir psychiatrique à l’heure des DSM. Cette crise a un enjeu : la notion d’entité morbide, c’est-à-dire de maladie mentale, donc le postulat organiciste. L’organicisme est l’expression en psychopathologie de l’idéologie constitutive de la modernité occidentale, l’autonomie du sujet, la liberté de la conscience. Comme théorie et pratique de l’Inconscient, soit de l’hétéronomie en acte, la psychanalyse représente une objection fondamentale à ce dispositif. Aussi la clinique freudienne commence-t-elle par dévaluer radicalement le savoir psychiatrique, réduit à une appréhension purement formelle et superficielle de la psychopathologie. Mais le virage lacanien, en réévaluant la fonction subjective du symptôme comme suppléance au nouage borroméen de la structure psychique, introduit une nouvelle perspective, de convergence cette fois entre les deux cliniques, ce dont on propose ici une illustration à travers une discussion de la clinique inédite des serial killers.

Abstract

Psychiatric clinic entered since the thirties in a deep crisis, generating stagnation and decline, and then the actual regression of psychiatric knowledge at the time of DSM. This crisis has a stake: the notion of morbid entity, in other words mental insanity, therefore the organicist postulate. Organicism is the psychopathological expression of the constituent ideology of occidental modernity, the autonomy of the subject, the liberty of consciousness. As theory and praxis of the Unconscious, that is to say of actual heteronomy, psychoanalysis represents a basic objection to this device. So the Freudian clinic begins to devalue radically the psychiatric knowledge, reduced to a purely formal and superficial approach of psychopathology. But the Lacanian turn, by revaluing the subjective function of symptom as a substitute of the borromean linking of the subjective structure, introduces a new prospect, this time of a convergence of the two clinics, of which an application is proposed here through a discussion of the original clinic of serial killers.