La dissociation : conceptualisation, intérêt d’une intrication avec la scarification et protocole d’intervention

Dissociation : conceptualization, utility of juncture with scarification and protocol of intervention

¹ Médecin clinicien candidat spécialiste en psychiatrie infanto-juvénile. Clinique universitaires Salnt-Luc, Université catholique de Louvain (UCL), avenue hippocrate 10, 1200 Bruxelles, Belgique
² Psychiatre, psychanalyste, thérapeute familial, Cliniques universitaires Érasme, université libre de Bruxelles (ULB)
³ Pédopsychiatre. Cliniques universitaires Saint-Luc, Université catholique de Louvain (UCL), Avenue Hippocrate, 10 à 1200 Bruxelles, Belgique

^a alexandre.dermesropian@uclouvain.be
^b sergegoffinetpsy@msn.com
^c emmanuel.debecker@uclouvain.be

Résumé

L’article traite de la dissociation. Nous évoquerons les débats qui entourent ce concept, couramment défini comme un état auto-hypnotique impliquant une altération de la conscience et impactant différentes dimensions du fonctionnement psychologique de l’individu. La dissociation peut aussi être évoqué comme mécanisme de préservation face à un facteur potentiellement traumatique. La littérature scientifique reconnait actuellement une implication de la dissociation dans le recours à l’automutilation superficielle. Nous tentons d’apporter un éclaircissement de la nature de cette implication et soulevons les apports hypothétiques d’une telle intrication, particulièrement en regard de la contrôlabilité ainsi que d’un rapport particulier à la douleur chez les patients scarificateurs. Nous décrivons ensuite un modèle d’intervention original, élaboré par l’un de nous et appelé protocole ARENE, permettant d’éviter de recourir à l’automutilation lorsque celle-ci parait être en lien avec le déclenchement ou l’arrêt de symptômes dissociatifs.

Abstract

The article talks about dissociation. We shall evoke the debates surrounding the conceptualization of the dissociation, usually defined as an auto-hypnotic state involving an altered consciousness and impacting on various dimensions of the psychological functioning of the individual. Dissociation may also be referred to as a mechanism of preservation against a potentially traumatic factor. Scientific literature states there is an implication of the dissociation in the recourse of superficial self-mutilation. We shall try to clarify the nature of this implication and give the hypothetical contribution of such an intricacy, especially compared to the controllability as well as to the particular report concerning the pain. We shall conclude an original model of intervention, developed by one of us and called protocole ARENE, allowing to avoid resorting to the self-mutilation when this one seems to be in connection with the release or the stop of dissociative symptoms.