La vierge noire : délire de grossesse

Docteur Evelyne Lechner, psychiatre des Hôpitaux, chef de Pôle du 18e secteur de psychiatrie générale de Seine-Saint- Denls ; référente avec Olivier Douville et Hélène Hessel du séminaire de psychopathologie clinique du Pôle 93G18. Établissement Public de Santé de Ville-Évrard, 202, avenue Jean Jaurès 93332 Neuilly-sur-Marne cedex

^* e.lechner@epsve.fr

Résumé

Alors que la littérature fait peu de cas des délires de grossesse, ceux-ci frappent par leur fréquence dans la pratique quotidienne de secteur. Symptôme principal de certains tableaux psychotiques, ils touchent des femmes schizophrènes exemptes de toute pratique sexuelle et qui, par leur conviction délirante inébranlable, désarçonnent les équipes soignantes. A partir de deux exemples cliniques, nous nous proposons de mieux décrire toute leur richesse séméiologique et surtout, de les inscrire au sein de trajectoires individuelles. Cette démarche dynamique permet de repérer dans ces histoires singulières, des traumatismes très précoces et d’avancer quelques hypothèses psychopathologiques. A priori irrationnelle, la construction délirante apparaît alors comme une tentative de lutter contre l’angoisse, d’accéder à une forme de féminité et, petit à petit, de renaître. Et ce n’est qu’en appréhendant les processus inconscients ici en jeu que les soignants pourront pleinement accueillir et accompagner ces femmes éternellement enceintes vers une position de sujet.

Abstract

While the literature makes little mention of delusions of pregnancy, these strike by their frequency in the daily practice of sector. The main symptom of certain psychotic pictures, they touch schizophrenic women who are free from all sexual practices and who, by their unshakeable delirious conviction, disfigure the care teams. On the basis of two clinical examples, we propose to better describe all their semiological richness and, above all, to place them within individual trajectories. This dynamic approach makes it possible to identify in these singular histories, very early traumatisms and to advance some psychopathological hypotheses. A priori irrational, delirious construction then appears as an attempt to fight against anxiety, to reach a form of femininity and, little by little, to be reborn. And it is only by apprehending the unconscious processes here involved that caregivers can fully welcome and accompany these eternally pregnant women towards a position of subject.