La place des psychothérapies dans la prise en charge des enfants autistes

Au regard du modèle polyfactoriel et des traitements multidimensionnels

Pédopsychiatre-Psychanalyste (Membre de l’Association Psychanalytique de France) ; Chef du service de Pédopsychiatrie de l’Hôpital Necker-Enfants Malades (Paris) ; Professeur de Psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent à l’Université René Descartes (Paris 5) ; Inserm, U669, Paris, France ; Université Paris-Sud et Université Paris Descartes, UMR-S0669, Paris, France ; LPCP, EA 4056, Université Paris Descartes ; CRPMS, EA 3522, Université Paris Diderot ; Membre du Conseil Supérieur de l’Adoption (CSA) ; Ancien Président du Conseil National pour l’Accès aux Origines Personnelles (CNAOP) ; Membre du Conseil Scientifique de la Société Française de Psychiatrie de l’Enfant et de l’Adolescent et des Disciplines alliées (SFPEADA) ; Président de l’Association Pikler Loczy-France ; Président de l’Association pour la Formation à la Psychothérapie Psychanalytique de l’Enfant et de l’Adolescent (AFPPEA). Pr Bernard Golse, Service de Pédopsychiatrie, Hôpital Necker-Enfants Malades, 149 rue de Sèvres, 75015 Paris, Tél : 01 44 49 46 74, Fax : 01 44 49 47 10,
bernard.golse@nck.aphp.fr

Résumé

Après avoir rappelé les bases du modèle polyfactoriel en tant qu’hypothèse plausible dans le champ de l’autisme infantile, la prise en charge multidimensionnelle de cette pathologie en découle comme une conséquence obligée. La place de psychothérapies demeure alors importante, non pas au regard de la cause, ou des causes, de l’autisme, mais comme accompagnement de la souffrance psychique liée d’une part au fait d’être autiste et d’autre part au processus de dégagement lui- même. La formation du psychothérapeute-psychanalyste lui permet de verbaliser les affects de l’enfant, de mettre des mots sur la figuration de ses angoisses archaïques, et de concourir à l’édification de son Moi corporel, ce qui soutient l’enfant dans son processus d’accès à l’intersubjectivité.

Abstract

After recalling the basics of the multifactorial model as a plausible hypothesis in the field of infantile autism, the multidimensional support of this pathology arises as a necessary consequence. The place of psychotherapy remains so important, not in terms of cause, or causes, of autism, but as a side dish of mental suffering associated firstly with being autistic and also with the process release itself. Training of the psychotherapist-psychoanalyst allows him to verbalize the emotions of the child, to put words on the corporal figuration of its archaic anxieties, and assist in building up his body ego, which supports the child in the process access to intersubjectivity.